Nucléaire et santé

La revue de Presse de Véronique CARCAILLON
Documentation en Radioprotection d'EDF - DPI - Division Production Nucléaire
Comité d'Information des Professions de Santé
 
16 mai 2012 - no. 165
Voici ce que nous avons retenu pour vous
 
Vient de paraître
Articles
VAILLANT L, SCHNEIDER T – Evaluation du détriment associé à l’exposition aux faibles doses et faibles débits de dose dans le système de radioprotection. – Environnement, risques et santé, 03-04/2012, 11, 2, 149-159.
 
Résumé : La question de l’évaluation du risque associé à une exposition aux rayonnements ionisants est l’objet de questions récurrentes, qu’il s’agisse des expositions médicales, des rejets des installations nucléaires, du transport des déchets radioactifs ou encore des conséquences d’un accident nucléaire. Cet article vise à éclairer le lien entre l’exposition et le risque en discutant plus particulièrement les éléments qui sous-tendent la construction du détriment associé à une exposition aux rayonnements ionisants. La gestion du risque associé à une exposition aux rayonnements ionisants s’appuie sur l’hypothèse prudente d’une relation linéaire sans seuil entre l’exposition et le risque de décès ou détriment. Une telle relation a été retenue dès 1966 dans les Recommandations générales de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) mais ce n’est qu’en 1977 que la CIPR a publié une première quantification du risque. La Commission a introduit le concept de dose efficace comme indicateur de risque, ce qui lui a permis ensuite de déterminer des limites de dose en s’appuyant sur une comparaison entre les niveaux de risques observés dans des secteurs d’activité jugés sûrs et le détriment – proposant ainsi une rationalisation du choix des valeurs limites au regard du risque associé. En 1990, une révision tant de la construction que de la quantification du détriment a été proposée. De nouvelles limites ont été adoptées en s’appuyant à la fois sur la quantification du risque et sur l’introduction du principe de tolérabilité du risque. L’optimisation de la radioprotection, visant à maintenir les expositions aussi bas que raisonnablement possible compte tenu des considérations économiques et sociales, fait l’objet d’une attention particulière. L’utilisation du détriment permet alors d’avoir recours à des outils économiques d’aide à la décision dans le cadre de la démarche d’optimisation en s’appuyant sur une quantification de la valeur monétaire de la vie humaine. Il convient cependant de noter que ce concept de valeur monétaire de la vie humaine, largement utilisé dans le domaine de l’économie de la santé dans les années 1980, a fait l’objet de nombreuses critiques et doit être utilisé avec précaution. Les dernières évaluations du détriment ont été publiées par la CIPR en 2007. Le détriment est donc un indicateur qui rend compte pour un individu moyen du risque de décès associé à une exposition aux rayonnements ionisants. Sa construction repose sur certaines hypothèses simplificatrices nécessaires à la mise en oeuvre d’un système robuste de radioprotection.
   
SORIN F – L’accident de Fukushima et ses conséquences. Faits, explications et commentaires. – Revue générale nucléaire, 03-04/2012, 2, 107117.
Disponible sur le site http://www.sfen.org
   
ZERBIB JC – La catastrophe de Fukushima. – Annales de l’Association belge de radioprotection, 2011, 36, 4, 201-212. (
   
BAYSSON H, ETARD C, BRISSE HJ et al . – Expositions radiologiques à visée diagnostique pendant l’enfance et risque de cancer : bilan des connaissances et perspectives. – Archives de pédiatrie, 01/2012, 19, 1, 64-73. (
H. Bayssona, , , C. Etardb, H.J. Brissec, M.-O. Berniera
a IRSN, DRPH, SER, laboratoire d’épidémiologie, BP17, 92262 Fontenay-aux-Roses cedex, France
b IRSN, DRPH, SER, unité d’expertise médicale, BP17, 92262 Fontenay-aux-Roses cedex, France
c Service de radiodiagnostic, institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France
Résumé : La question du risque de cancer associé à l’exposition médicale à visée diagnostique pendant l’enfance est particulièrement pertinente face à l’utilisation croissante des examens radiologiques, notamment des scanners, en pédiatrie. Les enfants représentent en effet une population particulièrement sensible aux rayonnements ionisants, caractérisée par une radiosensibilité de certains tissus accrue par rapport à celle des adultes et une espérance de vie longue, avec pour conséquence une probabilité plus élevée de développer un cancer. Cet article dresse un bilan de l’exposition des enfants aux rayonnements ionisants liée aux actes de diagnostic médical en France et propose une synthèse des études épidémiologiques sur le risque de cancer à long terme. Au total, à partir des résultats de 12 études cas–témoins et 6 études de cohortes analysées dans cette revue, il n’a pas été mis en évidence d’association significative entre l’exposition médicale à visée diagnostique pendant l’enfance et le risque de cancer. Les limites méthodologiques de ces études sont discutées. Le risque de cancer attendu étant faible, seules des études de grande taille, avec une longue période de suivi et des données dosimétriques de qualité seront capables de le mettre en évidence. Des études de cohortes portant sur plusieurs milliers de patients exposés au scanner pendant l’enfance sont actuellement en cours dans le cadre du projet européen EPI-CT. Parallèlement, la poursuite des efforts pour réduire les doses et le nombre des examens radiologiques dans l’enfance est toujours nécessaire, en respectant le principe as low as reasonably achievable (ALARA) en imagerie pédiatrique.
   
Revues
Special issue : U.S. response to the Fukushima accident. – Health physics, 05/2012, 102, 5, 481-600.
Contents et abstracts disponibles sur le site http://journals.lww.com
   
Rapports
European Commission – Radiation protection 172 : Cone beam CT for dental and maxillofacial radiology. Evidence based guidelines. – 03/2012, 154 p.
Disponible sur le site http://ec.europa.eu
 
La revue de Presse de Véronique CARCAILLON
Documentation en Radioprotection d'EDF - DPI - Division Production Nucléaire
Comité d'Information des Professions de Santé
 
16 décembre 2011 - no. 160
Voici ce que nous avons retenu pour vous
 
Vient de paraître
Articles
 
ETARD C – Obligations du radiologue pour la radioprotection des patients. – Encyclopédie médico-chirurgicale - Radiologie et imagerie médicale : Principes et techniques - Radioprotection, 2011, 35-093-A-10.
Résumé
Les obligations du radiologue concernant la radioprotection des patients ont pour objectif de mettre en application les principes de justification et d'optimisation des expositions médicales. La maintenance et le contrôle de qualité périodique, interne et externe, des installations sont obligatoires. Leurs modalités et périodicité sont définies dans des décisions de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Le compte-rendu, pour les actes exposant les zones les plus radiosensibles, doit mentionner la dose délivrée. Les procédures doivent être optimisées en s'appuyant sur les guides de procédures établis par les professionnels et sur les niveaux de référence diagnostiques, fixés par arrêté pour les actes les plus fréquents. Les professionnels doivent être formés à la radioprotection. Les incidents de radioprotection doivent être déclarés à l'Autorité de sûreté nucléaire.
   
REHEL JC - Obligations du radiologue pour la radioprotection des travailleurs. – Encyclopédie médico-chirurgicale - Radiologie et imagerie médicale : Principes et techniques - Radioprotection, 2011, 35-093-B-10.
Résumé
Après analyse des risques par la personne compétente en radioprotection (PCR), tout chef d'établissement détenteur d'une source de rayonnements ionisants délimite autour de celle-ci une zone surveillée ou contrôlée. Lorsque l'exposition dépasse des niveaux fixés par la réglementation, il délimite des zones spécialement réglementées (jaune ou orange) ou interdites. Les études de poste réalisées par la PCR doivent refléter les conditions normales de travail. Elles permettent la classification des travailleurs en deux catégories A ou B selon leur niveau d'exposition. Ces travailleurs doivent faire l'objet d'un suivi médical et dosimétrique par dosimétrie passive. L'accès en zone contrôlée implique une dosimétrie opérationnelle complémentaire. Une fiche d'exposition doit être établie pour chaque travailleur exposé et transmise au médecin du travail qui adapte la surveillance dosimétrique.
LEONARD BE, THOMPSON RE, BEECHER GC – Human lung cancer risks from radon. Part 2. Influence from combined adaptive response and bystander effects. A microdose analysis. – Dose-response, 2011, 9, 4, 502-553.
Disponible sur le site http://dose-response.metapress.com
 
SCOTT BR – Residential radon appears to prevent lung cancer. – Dose-response, 2011, 9, 4, 444-464.
Disponible sur le site http://dose-response.metapress.com
   
Rapports
 
BATAILLE C, SIDO B – Rapport de la mission parlementaire sur la sécurité nucléaire et l’avenir de la filière nucléaire. Rapport final : l’avenir de la filière nucléaire en France. - Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques, 15/12/2011, 91 p.
Disponible sur le site http://www.assemblee-nationale.fr
 
ASN – Plan national d’actions 2011-2015 pour la gestion du risque lié au radon. – 15/11/2011, 36 p.
Disponible sur le site http://www.asn.fr
 
IRSN - Publication 105 de la CIPR. Protection radiologique en médecine. – 2011, 72 p.
Disponible sur le site http://www.icrp.org

La revue de Presse de Véronique CARCAILLON
Documentation en Radioprotection d'EDF - DPI - Division Production Nucléaire
Comité d'Information des Professions de Santé
 
30 novembre 2011 - no. 159
Voici ce que nous avons retenu pour vous
 
Vient de paraître
Articles
 
MONZEN S, HOSODA M, TOKONAMI S et al. – Individual radiation exposure dose due to support activities at safe shelters in Fukushima prefecture. – Plos One, 16/11/2011, 6, 11, e27761, 4 p.
Disponible sur le site http://www.plosone.org
   
DELMORE JE, SNYDER DC, TRANTER T et al. – Cesium isotope ratios as indicators of nuclear power plant operations. – Journal of environmental radioactivity, 11/2011, 102, 11, 1008-1011.
Abstract
There are multiple paths by which radioactive cesium can reach the effluent from reactor operations. The radioactive (135)Cs/(137)Cs ratios are controlled by these paths. In an effort to better understand the origin of this radiation, these (135)Cs/(137)Cs ratios in effluents from three power reactor sites have been measured in offsite samples. These ratios are different from global fallout by up to six fold and as such cannot have a significant component from this source. A cesium ratio for a sample collected outside of the plant boundary provides integration over the operating life of the reactor. A sample collected inside the plant at any given time can be much different from this lifetime ratio. The measured cesium ratios vary significantly for the three reactors and indicate that the multiple paths have widely varying levels of contributions. There are too many ways these isotopes can fractionate to be useful for quantitative evaluations of operating parameters in an offsite sample, although it may be possible to obtain limited qualitative information for an onsite sample.
   
BIRD WA – Fukushima health study launched. – Environmental health perspectives, 10/2011, 119, 10, a428-a429.
Disponible sur le site http://ehp03.niehs.nih.gov
   
Rapports
 
ICRP – Strategic plan 2011-2017 – 2011, 12 p.
Disponible sur le site http://www.icrp.org
ICRP – Publication 114. Environmental protection : transfer parameters for reference animals and plants. – Annals of the ICRP, 12/2009, 39, 6, 111 p
 
ICRP – Publication 115. Lung cancer risk from radon and progeny and statement on radon – Annals of the ICRP, 02/2010, 40, 1, 64 p
   
PROSINFO
03/10/2011
 
Dernière édition de la newsletter Prosinfo.
Au sommaire de ce numéro :
C’est à dire : Edito du Pr. Henri Métivier
Actualités : Les dernières nouvelles
Regard sur... : NCRP rapport 166, ASN Contrôle 192, CIPR ,
Mémento : L’agenda des prochains mois
Info+ :             Césium 137: dépôts dans l’environnement, effets sanitaires...
Nota bene : Les rendez-vous à ne pas manquer, spécial Marie Curie
   
La revue de Presse de Véronique CARCAILLON Documentation en Radioprotection d'EDF - DPI - Division Production Nucléaire Comité d'Information des Professions de Santé 31 août 2011 - no. 156 Voici ce que nous avons retenu pour vous Articles BLYTH BJ, SYKES PJ – Radiation-induced bystander effects : what are they, and how relevant are they to human radiation exposures ? – Radiation research, 08/2011, 176, 2, 139-157. Abstract : Radiation-induced bystander effects : what are they, and how relevant are they to human radiation exposures ? Blyth BJ, Sykes PJ. Haematology and Genetic Pathology, Flinders University, Bedford Park, South Australia 5042, Australia. Abstract The term radiation-induced bystander effect is used to describe radiation-induced biological changes that manifest in unirradiated cells remaining within an irradiated cell population. Despite their failure to fit into the framework of classical radiobiology, radiation-induced bystander effects have entered the mainstream and have become established in the radiobiology vocabulary as a bona fide radiation response. However, there is still no consensus on a precise definition of radiation-induced bystander effects, which currently encompasses a number of distinct signal-mediated effects. These effects are classified here into three classes: bystander effects, abscopal effects and cohort effects. In this review, the data have been evaluated to define, where possible, various features specific to radiation-induced bystander effects, including their timing, range, potency and dependence on dose, dose rate, radiation quality and cell type. The weight of evidence supporting these defining features is discussed in the context of bystander experimental systems that closely replicate realistic human exposure scenarios. Whether the manifestation of bystander effects in vivo is intrinsically limited to particular radiation exposure scenarios is considered. The conditions under which radiation-induced bystander effects are induced in vivo will ultimately determine their impact on radiation-induced carcinogenic risk. GERVAISE A, ESPERABE-VIGNAU F, PERNIN M et al. – Evaluation des connaissances des prescripteurs de scanner en matière de radioprotection des patients. – Journal de radiologie, 07/2011, 92, 7-8, 681-687. Évaluation des connaissances des prescripteurs de scanner en matière de radioprotection des patients Evaluation of the knowledge of physicians prescribing CT examinations on the radiation protection of patients A. Gervaisea,∗, F. Esperabe-Vignaub, M. Pernina, P. Nauleta, Y. Portrona, M. Lapierre-Combesa a Service d’imagerie médicale, hôpital d’instruction des armées Legouest, 27, avenue de Plantières, BP 90001, 57077 Metz cedex 3, France b Service d’imagerie médicale, hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, 351, route de Toulouse, 33140 Villenave-d’Ornon, France MOTS CLÉS : Dosimétrie ; Prescripteur ; Radiation ionisante ; Radioprotection ; Scanner Résumé Objectifs.— Évaluer les connaissances des praticiens prescripteurs de scanner en matière de radioprotection des patients. Matériels et méthodes.— Un questionnaire a été adressé à l’ensemble des praticiens prescripteurs de scanner de notre hôpital. Ce questionnaire comportait plusieurs questions en rapport avec les pratiques et les connaissances des praticiens en matière de radioprotection des patients. Résultats.— Quarante-quatre questionnaires ont été analysés. Tandis que 70 % des praticiens déclaraient prendre en compte les risques liés aux rayons X lors de la prescription d’un scanner, seulement 25 % de ceux-ci en informaient le patient. La connaissance des doses délivrées au cours d’un scanner abdomino-pelvien était mal maîtrisée et les risques potentiels liés aux faibles doses de rayons X étaient largement sous-estimés. Enfin, seulement un tiers des praticiens avait bénéficié d’une formation à la radioprotection des patients. Conclusion.— Même si la majorité des praticiens déclare prendre en compte les risques liés aux faibles doses de rayons X, ces risques sont en fait peu ou mal connus. Une diffusion plus large de la formation en radioprotection des patients, notamment au cours du cursus initial des internes, pourrait être une des solutions pour améliorer les connaissances des praticiens hospitaliers en matière de radioprotection des patients. © 2011 Elsevier Masson SAS et Éditions françaises de radiologie. Tous droits réservés. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. (A. Gervaise). PAQUET F, THIERRY D – Effets biologiques et sanitaires des rayonnements ionisants. Enseignements tirés des expositions humaines aux rayonnements ionisants. – Techniques de l’ingénieur – Génie nucléaire, 07/2011, 63, BN 3904, 16 p. SCHLUMBERGER M, CHEVILLARD S, ORY K et al. – Cancer de la thyroïde après exposition aux rayonnements ionisants. - Cancer/Radiothérapie, 08/2011, 15, 5, 348-354. Résumé L’exposition aux radiations ionisantes pendant l’enfance augmente le risque de cancer de la thyroïde. Les mêmes facteurs de risque sont mis en évidence pour l’irradiation externe et l’irradiation interne par les iodes radioactifs. En cas de contamination radioactive, l’administration d’iodure de potassium peut prévenir l’irradiation de la thyroïde. © 2011 Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Rapports ICRP – 2010 Annual report. – 09/08/2011, 34 p. disponible sur le site http://www.icrp.org

La revue de Presse de Véronique CARCAILLON
Documentation en Radioprotection d'EDF - DPI - Division Production Nucléaire
Comité d'Information des Professions de Santé
10 mai 2011 - no. 152

Revue de presse très fournie aujourd'hui

Articles

MOYSICH KB, MCCARTHY P, HALL P – 25 years after Chernobyl : lessons for Japan ? – Lancet oncology, 05/2011, 12, 5, 409-512. (pas d’abstract disponible)

TANIMOTO T, UCHIDA N, KODAMA Y et al. – Safety of workers at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Correspondance. – Lancet, 30/04-06/05/2011, 377, 9776, 1489-1490. (pas d’abstract disponible)

POURQUIER P, ROBERT J – Présentation générale des mécanismes de réparation de l’ADN. – Bulletin du cancer, 03/2011, 98, 3, 229-237. (résumé en PJ3)
Résumé : La réparation de l’ADN est mise en œuvre via une grande variété de mécanismes adaptés à chaque type de lésion : réparation directe, réparation des mésappariements causés par le processus de réplication, réparation par excision et échange de base, réparation par excision et échange de nucléotides, réparation des cassures double brin par recombinaison homologue ou non homologue. Chacun de ces mécanismes met en jeu de nombreuses protéines au sein de complexes fonctionnels supramoléculaires. Certains agents anticancéreux provoquent des lésions de l’ADN qui peuvent déborder les mécanismes de réparation. L’impossibilité de réparer des lésions de l’ADN conduit normalement à la mort cellulaire, mais des altérations des mécanismes de réparation peuvent favoriser l’instabilité génétique et participer ainsi à l’oncogenèse.

MENECHAL P – La radioprotection des patients et des travailleurs en radiologie interventionnelle et au bloc opératoire. ND 2343. – Hygiène et sécurité du travail, 01-03/2011, 222, 5 p.

Communiqué

ICRP – Statement on tissue reactions. – 21/04/2011, 2 p. disponible sur le site http://www.icrp.org

Compte-rendu de congrès

ALVES J, AMBROSI P, BOTTOLIER-DEPOIS JF et al. - European conference on individual monitoring of ionising radiation (IM2010). Athènes (Grèce), 8-12 mars 2010. – Radiation protection dosimetry, 2011, 144, 1-4, 1-703. contents et abstracts disponibles sur le site http://www.rpd.oxfordjournals.org


Note d’information

NIU S - Radiation protection of workers. Information note no. 1. – International Labour Office, 04/2011, 19 p. disponible sur le site http://www.ilo.org


Numéro de revue

CHOUHA M, REUSS P – Tchernobyl, 25 ans après…Fukushima. Quel avenir pour le nucléaire ? – Tec & Doc–Lavoisier, 04/2011, 216 p

Résumé
Autour d'une analyse précise de l'accident de Tchernobyl et de ses suites, cet ouvrage présente une analyse générale du contexte énergétique mondial et de ses projections, les aspects physiques et techniques de l'énergie nucléaire, la place qu'elle peut occuper parmi les autres sources d'énergie et les perspectives de son développement.

Tchernobyl 25 ans après... Fukushima. Quel avenir pour le nucléaire ? s'adresse à toute personne qui se pose des questions sur ce qu'est l'énergie nucléaire, et qui recherche une information à la fois accessible et précise, en particulier, sur l'accident de Tchernobyl et ses conséquences. Si la lecture de cet ouvrage suppose un minimum de culture scientifique, il n'est toutefois pas destiné spécifiquement aux spécialistes. En particulier, les étudiants, les élus, les citoyens pourront y trouver des réponses simples et claires aux multiples questions qu'ils se posent sur l'utilisation pacifique de l'énergie nucléaire.


Rapports

AIEA – Disposal of radioactive waste. Specific safety requirements no. SSR-5. – 04/2011, 83 p. disponible sur le site http://www-pub.iaea.org

InVS – Evolution de l’incidence du cancer de la thyroïde en France métropolitaine. Bilan sur 25 ans. – Institut de veille sanitaire, 04/2011, 58 p. disponible sur le site http://www.invs.sante.fr

InVS – Etude de mortalité et d’incidence par cancer autour du centre de stockage de déchets radioactifs de faible et moyenne activité de l’Aube. – Institut de veille sanitaire, 04/2011, 44 p. disponible sur le site http://www.invs.sante.fr

UNSCEAR – Sources and effects of ionizing radiation. UNSCEAR 2008 report to the General assembly with scientific annexes. Volume 2 : scientific annexes C, D, and E. – United Nations, 04/2011, 179 p. disponible sur le site http://www.unscear.org

ASN – Radiothérapie externe. Etat de la radioprotection dans les services. Bilan des inspections réalisées en 2009 par l’ASN. – 03/2011, 177 p. disponible sur le site http://www.asn.fr

BUSBY C – The health outcome of the Fukushima catastrophe. Initial analysis from risk model of the European Committee on Radiation Risk, ECRR – Green audit, 30/03/2011, 13 p. disponible sur le site http://www.llrc.org

IRSN – Doses délivrées aux patients en scanographie et en radiologie conventionnelle. Résultats d’une enquête multicentrique en secteur public. – 2011, rapport DRPH/SER no. 2010-12, 52 p. disponible sur le site http://www.irsn.fr

ICRP – Publication 113 : Education and training in radiological protection for diagnostic and interventional procedures. – Annals of the ICRP, 10/2009, 39, 5, 1-68 p.